안경사 국시 시기생리학 1-2 시야는 7년 매년 출제됐습니다. 시신경교차 양귀쪽반맹, 시각로 동측반맹 등 6단계 시각경로와 시야결손 매칭을 7년 95문항 직접 분석으로 정리하고 2026 출제예측까지 알려드립니다.
안녕하세요, 재재입니다. 안경사 국시 시기생리학에서 "PART 1 - 1-2 시야" 단원은 2019년부터 2025년까지 7년 연속 매년 출제된 1순위 영역입니다. 본 분석에서는 7년 95문항을 직접 분류한 데이터를 바탕으로, 시각경로 6단계와 시야결손 매칭, 자주 틀리는 함정, 2026년 제39회 출제 예측까지 한 번에 정리합니다. 시야 단원에서 점수를 흘리고 있다면 이 글 하나로 정리하실 수 있습니다.
안경사 국시 시야 단원, 7년간 어떻게 출제됐나요?
시야 단원은 7년간 7문항이 출제됐고 그중 71%(5회)가 "시각경로 손상 → 시야결손 매칭" 유형입니다. 즉 시각경로만 정확히 외워도 시야 단원 점수를 거의 가져갈 수 있습니다.
시야 단원 7년 출제 데이터
본 분석은 2019년 제32회부터 2025년 제38회까지 시기생리학 95문항을 회차별·개념별로 재분류한 결과입니다.
| 연도 | 번호 | 핵심 개념 | 형식 | 정답 |
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 16 | 정상 한눈시야 가장 넓은/좁은 방향 | 정상 범위형 | 바깥쪽-위쪽 |
| 2020 | 16 | 시신경교차 손상 | 병변→시야 | 양귀쪽반맹 |
| 2021 | 16 | 오른쪽 시각로 혈관장애 | 병변→시야 | 왼쪽 동측반맹 |
| 2022 | 16 | 양귀쪽반맹 원인 병변 | 시야→병변 | 시신경교차 |
| 2023 | 15 | 왼쪽 시각로 병변 | 병변→시야 | 오른쪽 동측반맹 |
| 2024 | 15 | 시야 종합 정의 (이솝터) | 종합 정의형 | 이솝터 |
| 2025 | 15 | 양안 좌측 시야결손 → 병변 | 시야→병변 | 오른쪽 시각로 |
출제 패턴 한눈에 보기
- 시각경로 매칭 유형: 7년 중 5년(20·21·22·23·25년) - A급 핵심 71%
- 정상 시야 범위 유형: 19년 단독 출제 - B급
- 시야 종합 정의 유형: 24년 통합형 - B급
시각경로 6단계와 시야결손, 어떻게 매칭하나요?
병변 위치 1개에 시야결손 패턴 1개가 정해져 있고, 좌우는 반대가 핵심 규칙입니다. 시신경부터 시각겉질까지 6단계만 외우면 모든 매칭 문제를 풀 수 있습니다.
시각경로 6단계 흐름
시각 정보는 다음 순서로 전달됩니다.
시신경 → 시신경교차 → 시각로(시삭) → 가쪽무릎체 → 시각로부챗살 → 시각겉질
6단계 매칭표 (필수 암기)
| # | 병변 위치 | 시야결손 패턴 | 임상 특징 |
|---|---|---|---|
| ① | 시신경 (한쪽) | 같은 쪽 한눈 전체 결손 | 직접대광반사 소실 |
| ② | 시신경교차 | 양귀쪽반맹 (이측 반맹) | 뇌하수체 종양 빈출 |
| ③ | 시각로 (시삭) | 반대쪽 동측반맹 | 좌우 반전 - 가장 헷갈림 |
| ④ | 가쪽무릎체 | 반대쪽 동측반맹 | 황반회피 없음 |
| ⑤ | 시각로부챗살 | 반대쪽 동측 사분맹 | 상부→하 / 하부→상 |
| ⑥ | 시각겉질 | 반대쪽 동측반맹 (황반회피) | 후뇌동맥 영역 |
헷갈리지 않는 좌우 반전 규칙
병변과 시야결손은 좌우가 반대입니다. 예를 들어 오른쪽 시각로에 병변이 생기면 왼쪽 동측반맹이 나타납니다. 21·23·25년 모두 이 좌우 반전 규칙을 활용한 문항이었습니다.
시야 정의·이솝터·생리적맹점에서 자주 틀리는 함정은?
2024년 15번은 이솝터·맹점·주변시·시야 변동 요인을 한 문항에 모은 종합 정의형이었고, 정답은 ⑤ 이솝터였습니다. 단답 정의형으로 재출제될 가능성이 높습니다.
4대 핵심 정의 한 줄 정리
- 이솝터(isopter): 시야 내 동등한 감도를 가진 점들의 연결선 (등시야선)
- 생리적맹점: 주시점에서 귀쪽(외측) 약 15° 위치, 시신경유두 영역
- 주변시: 막대세포 우세 → 형태·색 식별 ↓, 운동 감지 ↑
- 시야 변동 요인: 시표가 클수록·밝을수록·백색일수록 시야가 넓어짐
2024-15 함정 보기 4종
- "위쪽이 가장 넓다" → 함정. 정답은 바깥쪽(100°)이 가장 넓음
- "맹점은 코쪽에 있다" → 함정. 귀쪽(외측) 15°
- "주변시는 형태가 선명하다" → 함정. 막대세포 우세 → 형태 식별 저하
- "시표 크기와 시야는 무관하다" → 함정. 시표 크기에 따라 시야 변동
정상 한눈 시야 4방향 범위
방향별 부등호 한 줄로 외우세요.
바깥(100°) > 아래(75°) > 안(60°) = 위(60°)
| 방향 | 각도 | 차폐 요인 |
|---|---|---|
| 바깥쪽 | 100° | 차폐 없음 (가장 넓음) |
| 아래쪽 | 75° | 뺨 일부 차폐 |
| 안(코)쪽 | 60° | 코뼈 차폐 |
| 위쪽 | 60° | 위눈꺼풀·눈썹뼈 차폐 |
자주 틀리는 함정 패턴 총정리
7년치 함정을 한 번에 묶었습니다. 정답을 맞히는 것보다 오답에 안 빠지는 것이 더 중요합니다.
함정 1 - 정상 시야 방향 착각
"아래쪽이 가장 넓다(75°)"는 빈출 함정입니다. 가장 넓은 곳은 바깥쪽(100°), 가장 좁은 곳은 안쪽·위쪽(각 60°)입니다.
함정 2 - 양귀쪽반맹 vs 동측반맹 패턴 혼동
양귀쪽반맹은 양안의 코쪽 망막에서 나온 교차섬유 손상(시신경교차), 동측반맹은 한쪽 시각로 이후 손상입니다. 패턴 형태부터 다릅니다.
함정 3 - 좌우 반전 누락
"오른쪽 시각로 = 왼쪽 시야결손"입니다. 21·23·25년 동일 패턴이 반복 출제됐는데도 정답률이 낮습니다.
함정 4 - 시신경(앞) vs 시각로(뒤) 위치 혼동
22년은 5단계 그림에서 시신경과 시각로를 헷갈리게 출제했습니다. "시신경교차 앞 = 시신경, 뒤 = 시각로"로 정리하세요.
2026년 제39회 시야 단원, 어떻게 나올까요?
A급 2개 + B급 2개 + C급 1개 구도로 예측합니다. 사분맹 변형이 가장 유력합니다.
등급별 출제 예측
| 등급 | 예측 개념 | 근거 |
|---|---|---|
| A급 ★★★ | 시각경로-시야결손 매칭 | 5년 연속 매년 출제 |
| A급 ★★★ | 동측 vs 양귀쪽 vs 사분맹 구분 | 25년 그림형 진화 |
| B급 ★★ | 시야 정의·이솝터·맹점 단답 | 24년 통합형 후속 |
| B급 ★★ | 정상 시야 방향별 범위 | 19년 공백 + 24년 재활용 |
| C급 ★ | 시야 검사법(대면·골드만·자동) | 임상 응용 흐름 |
시험 직전 4줄 카드
- 시각경로 매칭: 시신경(전맹) · 교차(양귀쪽반맹) · 시각로/가쪽무릎체(반대 동측반맹) · 부챗살(반대 사분맹) · 시각겉질(반대 동측반맹+황반회피)
- 좌우 반전: 병변 ↔ 시야결손은 반대
- 정상 시야: 바깥 100° > 아래 75° > 안=위 60°
- 이솝터 = 등감도 연결선, 맹점은 귀쪽 15°
자주 묻는 질문 (FAQ)
시신경교차 손상 시 시야결손 패턴은 무엇인가요?
양귀쪽반맹입니다. 양안 코쪽 망막에서 나온 교차섬유가 시신경교차에서 손상되어, 양안의 바깥(귀쪽) 시야가 결손됩니다. 뇌하수체 종양에서 가장 빈출되는 패턴입니다.
시각로 손상과 가쪽무릎체 손상은 어떻게 구분하나요?
둘 다 반대쪽 동측반맹으로 나타나 시야 형태만으로는 구분이 어렵습니다. 가쪽무릎체는 황반회피 없이 동측반맹이 나타나고, 시각겉질 손상은 황반회피가 동반되는 동측반맹이라는 점이 임상적 구분 포인트입니다.
정상 한눈 시야는 어느 방향이 가장 넓나요?
바깥쪽(귀쪽)이 약 100°로 가장 넓고, 위쪽과 안쪽(코쪽)이 각 60°로 가장 좁습니다. 바깥쪽은 코뼈·눈썹·뺨 차폐가 없어 가장 넓고, 위쪽은 위눈꺼풀과 눈썹뼈에 의해 가장 좁아집니다.
이솝터(isopter)란 무엇인가요?
이솝터는 시야 내에서 동등한 감도를 가진 점들을 연결한 선(등시야선·등감도선)입니다. 골드만 시야계의 표준 결과 표시 방식이며 2024년 시기생리학 15번 정답으로 출제됐습니다.
생리적맹점은 어디에 있나요?
주시점에서 귀쪽(외측) 약 15° 위치에 있습니다. "코쪽에 있다"는 빈출 함정 보기이므로 주의해야 합니다. 시신경유두에 광수용체가 없어 생기는 절대맹점입니다.
마무리 + 추가 학습 안내
7년 매년 출제된 시야 단원은 시각경로 6단계 + 좌우 반전 규칙 + 정상 시야 범위 + 이솝터·맹점 정의만 잡으면 끝납니다. 2026년 제39회에서는 사분맹 변형 + 시야 정의 단답형이 유력하다고 예측합니다.
본 글은 안경사 시기생리학 7년 95문항 중 시야 단원 7문항을 전수 분석한 결과입니다. 동일한 방식으로 12개 챕터 전체를 정리한 자료가 필요하다면 아래 링크를 참고해보세요.
자세한 내용은 아래에서 확인하세요 → 재재합격노트 Vol.01 시기생리학 (크몽)
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