14살. 나사가 풀려서, 안경이 망가진 줄 알고 방문, 1년 전에 맞춰서 새로 맞추기도 할 예정. 자각증상은 없음.
<구안경 Data>
| 구안경 값 (1년 전) | 교정 시력 | |
| OD | -1.25 | 0.8(+2) |
| OS | -0.75 | 0.7(+1) |
● +0.25D 반응 : 양안 다 흐림. 0.8이상이면 안 하려고 했는데 왼쪽이 0.7이라서 반응을 봄. 망막 앞에 상이 맺히는 것일까?
● 핀홀시력 : 시력 향상. 굴절력이 더 필요한 상태인 걸까?
● 가림검사 : 원 exo / 근 exo. 근거리 같은 경우 외사위량이 눈에 보일 정도로 많다.
● NPC : 5cm 까지도 무난함. 폭주부족은 아닌 것일까?
● 조절력 : 5cm(20D). 나이에 맞는 조절력이 있다.
● 덧댐검사 : 동행 (난시 여부 o). 다른 사전 검사에서는 전부 저 교정이라고 이야기하고 있는데 왜 레티노 덧댐검사에서는 과교정이라고 말하는 걸까?
● 동공크기 : 4mm
<예비검사>
● 목적 : 안경수리 및 검안.
● 주요 불편사항 : 자각 증상 없음.
● 과거력 : 현재 안경 만족도 (1년 전에 맞췄으며, 원거리 약간 흐림), 처음 안경 4학년부터 착용.
● 건강상태 : 이상 없음.
● 가족력 : 이상 없음.
● 나안시력 : 0.5 / 0.6.
● 가림검사 : 원 exo / 근 exo. 근거리 외사량이 눈에 보일 정도로 크다
● 안구운동 : 이상 없음.
<굴절검사>
| AR값 | Retinoscopy값 | 자각적값(방사선까지) | |
| OD | -2.25 | -0.50-0.50x90 | -1.00-1.00x60 |
| OS | -0.50-0.75x180 | -0.25-0.25x180 | -0.75-0.50x60 |
1. 가장 먼저 레티노 값에서 출발한 완전교정 값
| 완전교정값 | 교정 시력 | |
| OD | -0.50-0.25x85 | 1.0 |
| OS | -0.50-0.25x5 | 1.0 |
<시기능>
● 조절력 : 8D
● NPC : 5cm
● MEM : +0.25D
● +0.25D 반응 : 양안 흐림
● 사위량 : 원 2exo / 근 8exo
● AC/A비 : 4(-)
● 워쓰포드 : 원/근 억제 x
● 융합여력 : 근거리 BI 16/14 BO 6/-2
● 상대조절력 : NRA +1.75 PRA -1.25
● 조절용이성 : -렌즈에서 느림(양안/단안)
● 입체시 : 정상
▶맨 처음 레티노 검사를 진행했을 때 흐림 증상도 없이 1.0을 읽었다. 하지만 5분도 안돼서 흐려 보인다고 눈을 찌푸리는 증상을 보임. 평소 조절을 많이 하고 있는 상태인 걸까? 조절이완이 안돼서? 그렇다면 NRA와 +렌즈 쪽의 검사값들에서 문제가 있어야 하는 거 아닌가? 조절 부족으로 인한 폭주부족?
<굴절검사>
2. 자각적 굴절검사를 다시 진행한 완전교정값
| 완전교정값 | 교정 시력 | |
| OD | -1.25-0.25x30 | 1.0 |
| OS | -0.75-0.50x180 | 1.0 |
<시기능>
● 조절력 : 20D
● NPC : 5cm
● MEM : +0.25D
● +0.25D 반응 : 양안 흐림
● 사위량 : 원 2exo / 근 6exo
● AC/A비 : 4(-)
● 워쓰포드 : 원/근 억제x
● 융합여력 : 근거리 BI 16/14 BO 8/0
● 상대조절력 : NRA +1.50 PRA -1.50
● 조절용이성 : 정상
● 입체시 : 정상
▶초반에 구안경 data를 확인할 때도 자각적으로 검사한 값들은 저교정을 의미하고 있었는데 그것과 일치되는 것을 볼 수 있다. 굴절력이 증가했는데 조절력도 증가했다? AC/A비 영향으로 근거리 사위량과 BO여력이 좋아져서 더 불편해하지는 않을 것으로 예상. 상대조절력도 균형이 맞아서 괜찮을 것으로 예상. 시간이 지나도 흐림 증상 없음.
<처치>
| 완전교정값 | 교정 시력 | |
| OD | -1.25-0.25x30 | 1.0 |
| OS | -0.75-0.50x180 | 1.0 |
<고찰>
▶결국 자각적 굴절검사로 한 값으로 처방. 평소 조절을 이 정도 하고 있었기 때문에, 이정도 조절이 들어가야 뇌에서 인식을 하는 것일까? 조절 역치값 문제로? 높은 굴절력을 착용하고 가도 아무런 문제가 없을 것 같다. 왜냐하면 다른 시기능 값들이 조금은 좋아졌기 때문이다.
▶그럼 레티노 값이 틀리고 자각적 굴절값이 맞는 걸까? 돈을 많이 쓰고 싶지 않으신 분이라 좀 더 편안한 단초점렌즈를 선택하셨다. 만약 여유가 있고 눈에 관심 있는 사람이라면 설득해서 레티노 값을 기반으로 기능성 렌즈를 권하는걸 했을텐데 아쉽긴하다.
▶댓글 환영합니다.